艾滋。ˋIDS)即“獲得性免疫缺陷綜合癥”(Acquired Immune Deficiency Syndrome),是一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。艾滋病病毒終生傳染,它破壞人的免疫系統(tǒng),使人體喪失抵抗各種疾病的能力。開始時,病人感到疲倦,身體不適,間歇性發(fā)燒,淋巴腺腫大,體重下降。隨著病毒的惡性發(fā)展,導致各種不治之癥,最終只有死亡。
HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標,大量吞噬、破壞T4淋巴細胞,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終使免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。
艾滋病危害大、死亡率高,不可治愈。感染艾滋病病毒的患者需終身規(guī)律服藥,若不堅持規(guī)范治療,發(fā)病后病情發(fā)展迅速。艾滋病可防可治但不能治愈,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)!早檢測!早治療!
感染了艾滋病病毒的人,外表上看不出來,但具有傳染性!
艾滋病的傳染源為無癥狀的艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人。從染上艾滋病病毒到艾滋病發(fā)病一般要經(jīng)過很長一段無癥狀的潛伏期,有的甚至長達10年,這時沒有明顯癥狀,別人也看不出來,但仍然能傳染他人。
尤其是在艾滋病病毒剛剛進入人體后的2-12周,血液中因不能檢測出足量的病毒抗體,而不能通過一般的抗體檢測發(fā)現(xiàn),這段時間叫做“窗口期”,窗口期同樣具有傳染性。
艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌液和傷口滲出液這幾種體液中,主要有以下三種傳播途徑
這是世界上最主要的艾滋病傳播途徑。性伴侶越多,感染艾滋病的機會越大。
感染了艾滋病病毒的婦女通過懷孕、生孩子過程可能會把艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒。
輸入感染了HIV的血液或血液制品;靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經(jīng)破損處傳染,但罕見。
1. 食物、飲水、空氣。
2. 公共場所的一般接觸,如:同在一個教室上課,各種公共交通工具的座位、扶手,辦公室的辦公用品,工廠車間的工具,在影劇院、商場、游泳池等場所的一般活動。
3. 禮節(jié)性親吻、擁抱、咳嗽、打噴嚏、談話、共同進餐、同住、握手。
4. 公用馬桶、浴缸、同用一個浴池。
5. 蚊蟲叮咬。
6. 紙幣、硬幣、票證。
一般可分為高危行為、急性感染期、潛伏期、艾滋病發(fā)病期。
高危行為也就是有較高造成HIV病毒傳播風險的行為, 如:
無保護性交
共用注射器靜脈吸毒
非法采血點賣血或輸血
不正規(guī)機構(gòu)經(jīng)未消毒的紋身、穿耳洞等
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等
發(fā)生高危行為后,可在72小時內(nèi)(越早越好)去醫(yī)院就診,服用阻斷藥,阻止HIV病毒的感染。
2小時內(nèi)阻斷效果最佳
24小時內(nèi)服用,阻斷希望也很大
72小時內(nèi)服用仍有希望成功
超過72小時則沒有阻斷效果了
常見癥狀:發(fā)熱、咽痛、乏力等感冒樣癥狀為主,可伴有皮疹(胸部、面部多見)、全身淋巴結(jié)腫大(一般無痛)等。
持續(xù)時間:高危行為感染后2~4周可出現(xiàn),持續(xù)1~3周可自行緩解。
專家提醒:此時進行HIV抗體試紙檢測即便呈陰性也不能排除感染,應(yīng)及時去醫(yī)院就診進行HIV核酸檢測以及評估是否需要抗病毒治療。
常見癥狀:急性期過后感染者進入潛伏期。潛伏期幾乎沒有任何艾滋病相關(guān)癥狀,但病毒已經(jīng)在患者體內(nèi)瘋狂復制,可傳染其他人。
持續(xù)時間:此階段通常會持續(xù)5~10年,平均7~8年。
專家提醒:此階段若盡早發(fā)現(xiàn)并治療,可能延長潛伏期,甚至可能使患者不發(fā)展為典型的艾滋病,得到和常人類似的正常壽命。
艾滋病發(fā)病期可分為艾滋病前期和典型艾滋病期。
艾滋病前期:
持續(xù)數(shù)月的全身多出淋巴結(jié)腫大
持續(xù)數(shù)月的周期性低熱和夜間盜汗 體重無緣無故減輕10%以上 全身出現(xiàn)各種細菌或病毒感染等
典型艾滋病期:
艾滋病前期持續(xù)1年左右會發(fā)展到典型艾滋病期,患者會出現(xiàn)嚴重免疫缺陷發(fā)生各種致命性感染,甚至發(fā)生各種惡性腫瘤,平均在半年~兩年內(nèi)最終死亡。
在預(yù)防艾滋病“ABC”原則的基礎(chǔ)上,基于我國艾滋病防治政策策略和全球艾滋病防治實踐,我們提倡預(yù)防艾滋病“1A、2B、3C、4D”原則。
Abstinence(禁欲):具體含義由不發(fā)生性行為調(diào)整為:未成年人不要發(fā)生性行為,青少年要盡可能延遲第一次性行為的時間。
Be faithful(忠誠):指夫妻雙方或者性伙伴雙方要互相忠誠,不與對方外的第三者發(fā)生性行為,堅決抵制賣淫嫖娼、聚眾淫亂活動。
Be responsible(負責任):指對發(fā)生的性行為能夠負責,發(fā)生的性行為對身體和心理、現(xiàn)在和未來、他人和社會都不會造成傷害,既要考慮雙方的感受,又要考慮對周圍的影響。
Concept(觀念):要樹立自己是健康第一責任人的觀念,認識到艾滋病目前不可治愈、無疫苗預(yù)防;每一個人、每一個家庭都受到艾滋病的威脅,要對自己健康負責;主動學習掌握預(yù)防艾滋病知識、拒絕易感染艾滋病的危險行為,做好自身防護。
Condom(安全套):如果沒有生育需求,發(fā)生性行為時要使用安全套。如果與夫妻或固定性伴外的第三方發(fā)生性行為,堅持每次都全程正確使用安全套,確保性行為安全。
Consulting and Testing(咨詢和檢測):發(fā)生易感染危險行為后主動到疾病控制機構(gòu)、醫(yī)院進行咨詢,對發(fā)生的行為進行評估,主動要求進行艾滋病檢測或開展自我檢測。
Disease treatment(治療性病等疾。:是指如果患有性病或其他生殖器損傷潰瘍類疾病,要及時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診治,性病可增加感染艾滋病病毒的風險。
Drug post-exposure prophylaxis(暴露后藥物預(yù)防):指尚未感染艾滋病病毒的人發(fā)生有可能感染艾滋病病毒的危險行為后,要在醫(yī)生指導下,72小時內(nèi)盡早使用阻斷藥,遵醫(yī)囑服藥。
Drug pre-exposure prophylaxis(暴露前藥物預(yù)防):指尚未感染艾滋病病毒的人在發(fā)生易感染艾滋病病毒行為之前,遵從醫(yī)囑服用特定的抗病毒藥物,預(yù)防艾滋病感染。
Drug Antiretroviral therapy(抗病毒藥物治療):指感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療,根據(jù)醫(yī)囑堅持服用抗病毒治療藥物,可提高生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播。國家目前提供免費抗病毒治療藥物,實施應(yīng)治盡治的防治政策。
濟醫(yī)廣〔2024〕第1511號