每年的10月11日為“世界鎮(zhèn)痛日”,我國將世界鎮(zhèn)痛日所在的一周定為“中國鎮(zhèn)痛周”。
客觀而言,有疼痛就會有傷害。當(dāng)人體遭遇創(chuàng)傷或疼痛等傷害性刺激時,會產(chǎn)生各種有害的應(yīng)激反應(yīng),對人體的心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、運(yùn)動功能等都會造成不良影響。疼痛所導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)可引起一系列神經(jīng)內(nèi)分泌激素釋放,使心率增快、血壓升高,增加心臟負(fù)荷和心肌耗氧量導(dǎo)致心肌缺血,這些變化對于正常人可能無明顯危害,但對于有心腦血管等方面基礎(chǔ)疾病的患者可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如心肌梗死、卒中等。
疼痛刺激還可導(dǎo)致血管加壓素分泌使血容量增加,甚至由此導(dǎo)致充血性心力衰竭。疼痛應(yīng)激激素的分泌使機(jī)體凝血增強(qiáng)、纖溶降低而處于高凝狀態(tài),這可導(dǎo)致深靜脈血栓形成或肺栓塞,甚至危及生命。疼痛時交感神經(jīng)興奮,抑制內(nèi)臟平滑肌與胃腸道功能,腸蠕動減慢,胃腸道功能的恢復(fù)延遲,可明顯延長住院日。
疼痛還可引起血清免疫抑制性激素增高,免疫增強(qiáng)性激素減少,從而抑制細(xì)胞及體液免疫功能,增加感染概率。疼痛可使呼吸變淺、變快,呼吸肌僵硬,通氣量減少,常延緩術(shù)后呼吸功能的恢復(fù)。疼痛限制病人的咳嗽,使呼吸道分泌物的排出受阻,增加肺部感染和肺不張的發(fā)生。疼痛使患者不愿意活動,活動更加重疼痛,增加長時間臥床所帶來的風(fēng)險因素。疼痛還影響患者的睡眠,對患者的精神和心理狀態(tài)產(chǎn)生不良影響,可使患者心情煩躁、憂郁、情緒低落或過度緊張,這些也可反過來加重疼痛,導(dǎo)致惡性循環(huán)。
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濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號