年底了，各位社交達(dá)人們各種聚會(huì)聚餐吃到肚子圓滾滾，想必急需體檢看看腸胃有沒(méi)有撐壞。今天就帶你了解一下腸鏡檢查，它雖然并不神秘，但就像歌詞唱的那樣：多的是你不知道的事兒哦~
腸鏡檢查就是把腸鏡通過(guò)肛門(mén)插入，通過(guò)軟管前端的“攝像頭”查看整個(gè)大腸的技術(shù)。
通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的鉗道，以便能夠在腸鏡下鉗取組 織做病理檢查，甚至進(jìn)行一些腸道疾病的治療等操作。
約90%的腸癌是腸息肉演變而來(lái)的，腸鏡可以極早發(fā)現(xiàn)息肉，并切除息肉，就從根本上杜絕了腸癌的發(fā)生。
腸鏡進(jìn)入腸道后，能清晰地觀察整個(gè)腸道內(nèi)壁，小到1-2mm的東西，像小豌豆那么大的也能看得見(jiàn)。
因?yàn)槲改c、食管等這些器官是空腔器官，其他檢查如彩超、CT等都不能發(fā)現(xiàn)息肉和早癌，只有通過(guò)胃腸鏡。
因此，腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
腸癌的高發(fā)年齡是50歲之后，而息肉變成癌需要5-15年，因此咱們要趕在息肉演變壞之前做腸鏡檢查，青年人發(fā)病率在逐年上升且男性多于女性。目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，對(duì)于沒(méi)有任何癥狀的成年人，為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生一般建議從40歲開(kāi)始就要做第一次腸鏡檢查。每5-10年做一次腸鏡檢查；
以下人群建議立即檢查
01
年齡≥40歲，無(wú)論男女。
02
長(zhǎng)期抽煙、喝酒的群體。
03
有結(jié)直腸息肉或結(jié)腸癌家族史。
04
長(zhǎng)期缺少運(yùn)動(dòng)，高脂肪飲食，高鹽飲食者。
05
長(zhǎng)期便秘，腹瀉，有排便習(xí)慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。
06
炎癥性腸病、家族性息肉病。
目前大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，對(duì)于沒(méi)有任何癥狀的成年人，為了預(yù)防大腸癌的發(fā)生，從40歲開(kāi)始建議每5-10年做一次腸鏡檢查；
對(duì)于有高危因素人群，需要在40歲以前就開(kāi)始檢查，并且增加檢查次數(shù)。
高危因素包括以下
01
有大腸癌或大腸息肉病史的。
02
有炎癥性腸病病史的。
03
有大腸癌或息肉家族史的。
04
有遺傳性大腸癌綜合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征。
做腸鏡時(shí)醫(yī)生將鏡身從肛門(mén)插入人的大腸，并向腸道里充入空氣(二氧化碳），使腸道擴(kuò)張，這樣就可以在顯示器上清楚看到腸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。
整個(gè)檢查過(guò)程大約會(huì)持續(xù)10-30分鐘左右，大部分人可以耐受這個(gè)檢查。
九成的人做腸鏡就像拉肚子般痛苦，痛苦持續(xù)2分鐘左右。
一成的人會(huì)很痛苦，多見(jiàn)于太瘦、之前做過(guò)腹部手術(shù)、便秘的人，這幾類(lèi)人建議靜脈打個(gè)麻藥睡一覺(jué)就做完了，即無(wú)痛腸鏡。
在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的腸鏡檢查就是無(wú)痛腸鏡。檢查時(shí)會(huì)靜脈點(diǎn)滴一些中樞神經(jīng)抑制的麻醉藥物，提高耐受力，降低應(yīng)激反應(yīng)，從而消除恐懼感和不適感，使內(nèi)鏡檢查與治療操作得以順利進(jìn)行，讓你在清醒、無(wú)痛的狀態(tài)下完成整個(gè)檢查過(guò)程。
但無(wú)痛腸鏡也有一些不足的地方，一是費(fèi)用較普通腸鏡高；二是麻醉藥物使用也有一些禁忌的情況，比如肝功能衰竭、嚴(yán)重呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病；三是身體狀況很差的病人不適用。
這些情況不適合做無(wú)痛腸鏡，就忍一忍吧！
腸鏡檢查是很安全的，過(guò)程中可能會(huì)因向腸腔內(nèi)充氣，您會(huì)感到不適或者腹部痙攣疼痛，但只要做完后排出氣體，這種不適很快就能緩解。當(dāng)然，檢查也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，比較嚴(yán)重的如出血或穿孔等，這都很少見(jiàn)。
無(wú)痛胃腸鏡所用的靜脈麻醉藥一般是丙泊酚，乳白色的液體。而所用的劑量，是麻醉醫(yī)生根據(jù)受檢人的體重、身體素質(zhì)等要素來(lái)定的藥量，一般來(lái)說(shuō)控制在10分鐘左右受檢者就會(huì)醒來(lái)。
它的代謝速度很快，數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)分解、代謝，不會(huì)造成蓄積，也不會(huì)帶來(lái)任何后遺癥。有太多的研究都證實(shí)了，無(wú)痛胃腸鏡檢查對(duì)智商沒(méi)有任何影響。
首先就是腸道準(zhǔn)備，因?yàn)獒t(yī)生要通過(guò)腸鏡觀察腸道內(nèi)部的情況，這樣就必須要有一個(gè)干凈的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準(zhǔn)備。
便秘的患者，檢查前兩天進(jìn)食半流質(zhì)飲食（白粥、軟面條等），戒食纖維食物（水果）。檢查前一天晚餐禁食或進(jìn)流質(zhì)飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆?jié){、濃湯等），一般經(jīng)過(guò)6到8小時(shí)的準(zhǔn)備就可以進(jìn)行腸道檢查，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續(xù)飲水。
因?yàn)闀?huì)頻繁去廁所，所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦！
檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi)會(huì)感到腹脹不適，可到廁所排氣，數(shù)小時(shí)后癥狀會(huì)逐漸消失。
實(shí)施無(wú)痛腸鏡檢查者，當(dāng)天不宜開(kāi)車(chē)及進(jìn)行高空作業(yè)。單純檢査者，檢査后1小時(shí)可進(jìn)食少渣飲食；已做治療者，具體根據(jù)治療情況決定飲食形式。
如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過(guò)程中就把息肉切除了。
如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會(huì)做活檢，取部分或全部病變組織送去化驗(yàn)，病理科大概3-5個(gè)工作日后會(huì)發(fā)出檢查報(bào)告，告訴我們病變是什么，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變。
腸鏡檢查那些事兒是怎么回事這下大家都明白了沒(méi)？現(xiàn)在大家可以放心大膽來(lái)做腸鏡檢查啦！
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號(hào)
