國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，我國初步建成國家、省、市、縣四級癌癥防治網(wǎng)絡(luò)，已建立覆蓋全國的人群腫瘤登記體系，腫瘤登記點覆蓋全國98.6%的區(qū)縣，為癌癥防控提供科學(xué)依據(jù)。

癌癥早診早治工作提質(zhì)擴(kuò)面，我國制定發(fā)布了食管癌、胃癌、肺癌和結(jié)直腸癌、子宮頸癌、乳腺癌等系列癌癥篩查與早診早治方案。癌癥篩查與早診早治覆蓋人口年均超過8000萬人次，婦女“兩癌”篩查區(qū)縣覆蓋率達(dá)98%，重點地區(qū)重點癌種早診率超過55%的預(yù)期目標(biāo)。

我國總體癌癥5年生存率由2015年的40.5%上升至2022年的43.7%。根據(jù)健康中國癌癥防治專項行動要求，到2030年，我國總體癌癥5年生存率將達(dá)到46.6%的主要目標(biāo)，患者疾病負(fù)擔(dān)得到有效的控制。

據(jù)了解，隨著人口老齡化不斷加劇，不健康生活方式等因素疊加，癌癥仍是我國城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因之一，癌癥導(dǎo)致的死亡約占總死亡的23.9%，癌癥防治形勢依然嚴(yán)峻。國家衛(wèi)生健康委表示，下一步重點要解決癌癥防治資源不平衡的矛盾，推動提升區(qū)域癌癥防治服務(wù)保障能力，持續(xù)擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治的覆蓋面，不斷推進(jìn)癌癥防治關(guān)口前移。

世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早治療可以治愈。對于癌癥的診治公眾也有很多疑惑，比如癌癥會不會遺傳？細(xì)菌和病毒感染會不會引發(fā)癌癥？腫瘤標(biāo)志物升高就意味著得癌了嗎？

中國工程院院士 樊代明：從人的體質(zhì)上來講，腫瘤它有遺傳性。大致上15%~30%的腫瘤，它是因為自己的基因組發(fā)生了變化，胎中帶來的基因。從引起腫瘤的外界因素來說，它是具有傳染性的，比如說乙型肝炎病毒引起的肝癌，肝炎病毒是有傳染性的；又比如說HPV引起的宮頸癌，HPV是有傳染的。

除了乙肝病毒、人乳頭瘤病毒等一些已知的病毒感染和癌癥相關(guān)，某些細(xì)菌感染其實和癌癥也有直接關(guān)系。

中國抗癌協(xié)會副理事長 程向東：肝癌它有兩種，一種是肝細(xì)胞肝癌，一種是膽管細(xì)胞肝癌。膽管細(xì)胞肝癌的發(fā)生發(fā)展就跟炎癥有關(guān)系，長期結(jié)石、膽囊結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石，反復(fù)刺激感染等等，所以在臨床當(dāng)中我們也會給這樣的病人一個建議，比如說膽囊結(jié)石，如果是保守治療沒法排石，建議要切除膽囊。

現(xiàn)在公眾對于體檢越來越重視，一些人還會做專門針對癌癥的體檢，最被廣泛熟知的就是腫瘤標(biāo)志物檢查，專家介紹，目前我國的腫瘤標(biāo)志物檢查中包括蛋白質(zhì)、酶、激素以及基因標(biāo)志物。如果查這些標(biāo)志物升高，尤其顯著升高時，可能和癌癥存在密切的關(guān)聯(lián)性，但不能和癌癥畫等號。

體檢中常見的腫瘤標(biāo)志物包括：癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、前列腺特異抗原、鱗狀細(xì)胞癌抗原等，其中有一些特異性和靈敏度非常高的標(biāo)志物，比如甲胎蛋白反映肝癌、前列腺特異抗原反映前列腺癌，這些標(biāo)志物指標(biāo)明顯升高一定要重視。

其他一些常見的靈敏度較低腫瘤標(biāo)志物，也可能是良性的問題，比如感染、炎癥、酗酒、吸煙等。單一的腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測往往有一定的局限性，因此醫(yī)生往往采用多個指標(biāo)聯(lián)合檢測，從而提高腫瘤的檢出率和協(xié)助判斷身體內(nèi)腫物的性質(zhì)。

中國抗癌協(xié)會腫瘤標(biāo)志委員會主任委員 聶勇戰(zhàn)：如果其他的標(biāo)志物升高只是比正常值高一點點，可以去咨詢專業(yè)的醫(yī)生，或者去其他的醫(yī)院再復(fù)核，再復(fù)查一次，它還在升高，我們可以動態(tài)觀察它，但是一定要找醫(yī)生，可以配合其他檢查，超聲、CT等去判斷，這樣就能對這些病人有益。

肺癌是全球癌癥相關(guān)死亡排名第一的癌癥。在我國，肺癌新增和死亡病例均位居惡性腫瘤的首位。隨著胸部CT的普及，肺結(jié)節(jié)、磨玻璃這些名詞越來越被大家熟知，那么，體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)就一定是肺癌嗎？肺結(jié)節(jié)是不是要立刻手術(shù)？

專家介紹，2毫米以上的結(jié)節(jié)都能在CT上發(fā)現(xiàn)，6毫米以下的結(jié)節(jié)，基本上可以忽略不計。肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，而且絕大多數(shù)是良性的，胸部CT檢查初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)先不要恐慌，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察肺結(jié)節(jié)的變化。

首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任 支修益：如果是第一次做胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺小結(jié)節(jié)，目前國內(nèi)外的資料告訴我們，95%以上是良性的，所以肯定不建議做手術(shù)。就是觀察，我們就是一個底板，隨著以后的觀察，看它大小的變化、邊緣的變化、密度的變化，是從一個曲線觀察。只要曲線往上升有改變，我們再把以前一年的復(fù)查間隔時間縮短為半年，半年的復(fù)查間隔時間縮短為三個月。

雖然大部分的肺結(jié)節(jié)是良性的不需要臨床治療，但近些年來，40到50歲左右的肺癌患者明顯增多。專家介紹，由于肺癌早期癥狀不明顯，70%~80%的患者確診時已是中晚期，從而錯過了最佳治療時機(jī)。肺癌患者的生存率與癌癥分期有很大關(guān)系，越早發(fā)現(xiàn)就意味著長期生存率更高。

首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任 支修益：早期發(fā)現(xiàn)的早期肺癌，就可以使整體的肺癌的5年生存率提升20到30個百分點。如果通過早期的篩查發(fā)現(xiàn)的是早Ⅰ期的肺癌，它的手術(shù)后的5年生存率接近100%，10年生存率都在90%以上，所以我也建議那些有肺癌的高危因素的中老年朋友，特別要重視參與肺癌的篩查。

來源：央視網(wǎng) 央視新聞

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