定植后Hp會釋放空泡毒素等一系列毒力因子，破壞正常的胃粘膜層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胃粘膜細胞發(fā)生空泡樣變性和壞死。
從正常胃粘膜到胃癌要經(jīng)過4個步驟：正常胃粘膜-淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌。
盡管多數(shù)感染者并無癥狀，但Hp感染均會引起慢性活動性的胃炎，是一種感染性疾病。WHO早在1994年就將Hp列為Ⅰ類致癌因子，是胃癌最重要的危險因素。
發(fā)現(xiàn)Hp的蹤跡
如果平時有上腹疼痛、食欲減退、反酸、飽脹、打嗝等不適癥狀，或與Hp感染者共同生活，建議到醫(yī)療體檢機構(gòu)做一下Hp檢測。
目前尿素呼氣試驗是檢測Hp最常用、最高效的非侵入性方法，常見C14和C13兩種：C14具有一定放射性，不適用于孕期、哺乳期婦女和兒童；C13是穩(wěn)定核素，無放射性。
使用肥皂和流動水，按照“七步洗手法”仔細清洗雙手，尤其是在飯前便后、咳嗽或打噴嚏后。
C14呼吸試驗
受檢者需在空腹?fàn)顟B(tài)下服用一顆C14，等待15分鐘后用集氣卡檢測結(jié)果判讀為陰性和陽性。
中國專家共識指出，除非有抗衡因素，Hp陽性感染者均應(yīng)予以根除。
根除后慢性炎癥反應(yīng)會有不同程度減輕，延緩胃粘膜萎縮和腸上皮化生的發(fā)生發(fā)展，降低消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生風(fēng)險。
在公共場所或與他人近距離接觸時，正確佩戴醫(yī)用口罩，降低病毒傳播風(fēng)險。
很多人關(guān)心的問題是，Hp感染后會自行消除嗎？回答是，幾乎不會。但正規(guī)治療也不復(fù)雜。
目前臨床廣泛使用的Hp根除治療方案是四聯(lián)療法，療程為14天，根除率可達90%以上。
治療完成后還需復(fù)查尿素呼氣試驗，應(yīng)在停藥至少4周后進行，檢測Hp陰性表示治療成功。
但很多人又有疑慮了，Hp根除后還會再次感染嗎？回答是，有可能會。但復(fù)發(fā)率很低，大約在0~10%。
導(dǎo)致部分感染者根除失敗的原因之一，是Hp容易在家庭成員之間形成持續(xù)傳播。
因此建議Hp感染者與家庭成員共同檢測和治療Hp，并且提倡就餐使用公筷，避免咀嚼喂食嬰幼兒等，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
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濟醫(yī)廣〔2024〕第1511號
