今年10月30日是第五個“抽動障礙關(guān)愛日”，主題是“關(guān)注抽動，為愛前行”，旨在提升社會對抽動障礙的認(rèn)識和理解，特別是關(guān)注那些患有抽動障礙的兒童和家庭。
在我國，學(xué)齡兒童抽動癥的患病率為3%-10%，以5-10歲最為多見，10-12歲最嚴(yán)重，男孩發(fā)病率約為女孩的3-5倍。據(jù)統(tǒng)計，我國兒童抽動障礙發(fā)病率近10年來增加了6倍，中國每十個兒童里就有一個抽動障礙患者。目前中國約有數(shù)百萬的抽動障礙患兒，但仍有許多家長因為對抽動障礙的不了解而延誤了孩子的診療。
抽動障礙是一種通常在兒童和青少年時期起病，以運動性抽動和發(fā)聲性抽動為主要特征的神經(jīng)精神疾病。抽動癥患兒發(fā)病早期癥狀并不明顯，這個時候家長就會比較難察覺。隨著疾病顯現(xiàn)，家長常描述自家孩子出現(xiàn)“怪異行為”。
運動性抽動可表現(xiàn)為點頭、搖頭、皺眉、眨眼、張口、撅嘴、聳肩、踢腿、甩手，以及強迫行為、模仿行為等。發(fā)聲性抽動可表現(xiàn)為清嗓子、咳嗽聲、動物吼叫聲，以及控制不住的穢語或重復(fù)語言等�；純旱牟∏槌＞哂胁▌有裕瑫r輕時重。在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時上述癥狀可加重，精神放松時減輕，睡眠后可消失。
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抽動障礙可能會影響患兒的學(xué)習(xí)、生活和社交活動，有部分患兒可能發(fā)生共患病，如注意缺陷多動障礙（ADHD）及其他心理行為疾病，嚴(yán)重者可能影響其學(xué)習(xí)成績及身心健康，也會增加家庭的緊張感及負(fù)擔(dān)。
本病的病因尚未闡明，近年來的研究報道提示抽動障礙可能是由于遺傳因素、神經(jīng)生化因素、心理和環(huán)境因素等在兒童發(fā)育過程中相互作用的結(jié)果。
1、遺傳因素：有研究表明本病有遺傳傾向，雙生子發(fā)病率也比較高。抽動障礙患兒的一二級親屬中患抽動癥、Tourette綜合征以及其他精神疾病較正常人群多見。
2、神經(jīng)生化因素：發(fā)病涉及多個神經(jīng)系統(tǒng)和不同神經(jīng)遞質(zhì)，當(dāng)這些神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中某個或某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就會使神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)生紊亂，從而出現(xiàn)癥狀。
3、器質(zhì)性因素：本病神經(jīng)系統(tǒng)異常體征發(fā)生率較高，有部分患者有腦電圖、頭顱CT異常。
4、社會心理因素：抽動障礙可能與應(yīng)激因素有關(guān)，如受到強烈的精神創(chuàng)傷或其他重大生活事件的影響。
5、神經(jīng)免疫因素：20%~25%的抽動障礙發(fā)病與感染后自身免疫異常反應(yīng)有關(guān)，如約10%的兒童與A組β溶血性鏈球菌感染有關(guān)。
6、飲食及藥源性因素：臨床發(fā)現(xiàn)，食用含有咖啡因、精制糖、甜味劑成分的食品與抽動障礙病情惡化存在正相關(guān)關(guān)系。血鉛增高、鋅或鐵缺乏也可能與抽動障礙有關(guān)。長期或大量服用中樞興奮劑和抗精神病藥物也可能引起本病。
