糖化血紅蛋白（HbA1c）是一種用于評估血糖控制情況的重要指標(biāo)。
它是紅細(xì)胞中血紅蛋白與血糖結(jié)合后形成的產(chǎn)物，其濃度反映了過去2到3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。正常情況下，人體的糖化血紅蛋白水平應(yīng)該在一定范圍內(nèi)。
糖化血紅蛋白可反映近2~3個(gè)月的平均血糖水平，為糖尿病患者近期病情監(jiān)測的指標(biāo)。如既往無糖尿病史，糖化血紅蛋白大于6.5%，應(yīng)進(jìn)一步篩查糖尿病。
如既往有糖尿病史，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7％以下，伴有并發(fā)癥者，應(yīng)接近正常。糖尿病患者如果糖化血紅蛋白水平增高明顯，提示近2~3月血糖控制不滿意，需要調(diào)整糖尿病治療方案。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。
糖化血紅蛋白
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測：
空腹血糖、餐后血糖使用胰島素者還需要監(jiān)測睡前血糖。理想狀態(tài)空腹血糖應(yīng)可控制在4.4~6.1mmol/ L ，非空腹血糖在4.4~8.0mmol/ L ；良好狀態(tài)空腹血糖≤7.0mmol/ L ,非空腹血糖≤10.0mmol/ L 。
糖化血紅蛋白（ HbAlc )應(yīng)控制在7％以下，每3個(gè)月檢測1次，了解血糖控制情況。
尿常規(guī)尿糖、尿酮體，能反應(yīng)血糖的控制情況，可避免發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
血液生化檢查包括血脂、血尿酸、腎功能、電解質(zhì)，如有異常應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)。
眼——視力及眼底；
心臟——血壓、心電圖、超聲、心動圖；
腎臟——尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血尿素氮和肌酐；
神經(jīng)系統(tǒng)——四肢腱反射、觸覺、聽力；
大血管——頸動脈、椎動脈、下肢動脈B超。
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濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號
