2024年3月21日是第13個“世界唐氏綜合征日”,重視唐氏篩查,孕育健康寶寶”,旨在提高全社會對唐氏綜合征的認知和關注,引導生育婦女懷孕后主動接受唐氏篩查,做好孕期保健,科學孕育健康新生命。
唐氏綜合征又名21-三體綜合征。1866年由英國醫(yī)生唐·約翰·朗頓首次發(fā)表了這一病癥。1959年,法國遺傳學家杰羅姆·勒瓊發(fā)現該病是由人體的第21對染色體的三體變異造成的現象。這也是人類首次發(fā)現的染色體缺陷造成的疾病。1965年,WHO將這一病癥正式定名為“唐氏綜合癥”。
它包含一系列的遺傳病,其中最具代表性的第21對染色體的三體現象,會導致包括學習障礙、智能障礙“和殘疾等高度畸形。唐氏綜合征是我國發(fā)生率最高的出生缺陷之一,我國每年有2萬多唐氏兒出生。迄今為止醫(yī)學上無法通過藥物或手術治療來根治的遺傳病。
特殊面容體征
如眼距寬,鼻根低平,眼裂小,眼外側上斜,有內眥贅皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,頭圍小于正常,頭前、后徑短,枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬松,出牙延遲且常錯位。頭發(fā)細軟而較少。四肢短,指骨短,常見通貫掌紋、草鞋足。
智力低下
是唐氏綜合征最突出,最嚴重表現,其智能低下表現隨年齡增長而逐漸明顯,智商25~50,動作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。
生長發(fā)育遲緩
患兒出生的身長和體重均較正常兒低,生后體格發(fā)育、動作發(fā)育均遲緩,身材矮小,骨齡常落后于實際年齡,出牙遲且順序異常。四肢短、韌帶松弛,關節(jié)可過度彎曲,肌張力低下、腹膨隆,可伴有臍疝。手寬、手指粗短,小指尤短,中間指骨寬,且向內彎曲
伴發(fā)畸形
部分男孩可有隱睪,成年后大多無生育能力。女孩無月經,僅少數可有生育能力。約50%的患兒伴有先天性心臟病,其次是消化道畸形、聽力差。先天性甲狀腺功能減退癥和急性淋巴細胞白血病的發(fā)生率明顯高于正常人群,免疫功能低下,易患感染性疾病。如存活至成人期,則常至30歲以后出現老年性癡呆癥狀
其他
患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以后即出現老年性癡呆癥狀。
唐氏綜合征的發(fā)生不僅給患兒本人帶來極大的痛苦,而且對家庭和社會都會造成沉重的負擔,目前沒有有效的治療方法,因此預防就顯得格外重要。唐氏綜合征的發(fā)生具有一定的隨機性和偶然性,因此每一位孕婦都應該進行產前篩查。
NT檢查就是指胎兒的頸后透明帶掃描。這項檢查非常重要,請準媽媽們一定不要錯過,尤其是對于唐氏綜合征的篩查起到重要的作用。
檢查時間:11~13+6周
唐氏篩查是通過檢測母體血清中甲胎蛋白、絨毛促性腺激素、抑制素A和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、18三體綜合征和開放性神經管缺陷的風險系數。
檢查時間:15~19+6周
1.唐氏篩查主要針對的是低風險人群,高齡孕婦并不是唐氏篩查的禁忌,但如何選擇,還是直接穿刺,請咨詢自己的產科醫(yī)生。
2.唐氏篩查的目標是追求有效、安全和效能比最高的篩查,以發(fā)現絕大多數唐氏兒,但并不能保證檢出所有的患兒。
3.唐氏篩查針對的是常見的染色體異常(唐氏綜合征和18三體),其他染色體異常也可能會出現篩查高風險的結果,但并不能保證這些罕見的染色體異常都會被發(fā)現。
4.胎兒系統(tǒng)超聲檢查是對唐氏篩查的有效補充。
濟醫(yī)廣〔2024〕第1200號